Theo bác sĩ Lê Thanh Phong, Giám đốc Phẫu thuật Mạch máu tại Bệnh viện Đại học Y Thành phố Hồ Chí Minh, đột quỵ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Khi giảm cân, bệnh nhân sẽ mất khả năng và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Một trong những nguyên nhân chính của đột quỵ là hẹp xơ vữa động mạch.
Các bác sĩ điều trị bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh. Ảnh: TT.
Về mặt cấu trúc, động mạch cảnh có một nhánh chịu trách nhiệm cung cấp máu cho não, được gọi là động mạch cảnh. Mảng xơ vữa động mạch có thể làm dày các thành bên trong của động mạch, dẫn đến hẹp động mạch cảnh. Động mạch cảnh mang máu (mang oxy và chất dinh dưỡng) lên não, và các động mạch bị thu hẹp sẽ bị chặn lại. Lúc này, lượng máu chảy lên não không đủ, dẫn đến thiếu máu. Đột quỵ là kết quả của tình trạng thiếu oxy trong một phần của não. Lý do là một cục máu đông hình thành trong khu vực này gây ra tắc nghẽn trong não. Nó cũng có thể là do mảng bám lỏng lẻo hoặc các cục máu đông khác hình thành trong toàn bộ não. Tình trạng này có thể xảy ra trong một thời gian ngắn và được gọi là “cơn thiếu máu não thoáng qua”. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, cơ thể hoặc một phần của cơ thể có thể bị tê liệt, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân.
Nguyên nhân gây hẹp động mạch cảnh
Hẹp động mạch cảnh thường xảy ra ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch như hút thuốc, uống rượu, tăng lipid máu, tăng huyết áp và tiểu đường. Những yếu tố nguy cơ này làm tăng sự lắng đọng của mảng xơ vữa động mạch, đặc biệt là sự lắng đọng của động mạch cảnh ở cổ.
Dấu hiệu hẹp động mạch cảnh
Thông thường, mạch cảnh hẹp không phát triển triệu chứng trong một thời gian dài, và sau đó đột nhiên gây ra đột quỵ. Bệnh có thể được phát hiện tình cờ trong khi kiểm tra thể chất hoặc nói chung.
Trong các trường hợp khác, hẹp động mạch cảnh biểu hiện nhiều triệu chứng do một cơn thiếu máu não thoáng qua trên đột quỵ. Tấn công thiếu máu não thoáng qua có thể gây mù tạm thời ở một mắt hoặc mù tạm thời ở một mắt, mất thị lực nhẹ, khó nói hoặc cấm nói, chân tay thoáng qua hoặc yếu cơ thể, dị cảm, tê liệt chân tay và tê liệt thoáng qua. Ngoài ra, căn bệnh này cũng biểu hiện các triệu chứng không điển hình, như nhức đầu, chóng mặt, giảm trí nhớ, ngất xỉu …- nếu không được điều trị, hẹp động mạch cảnh có thể gây tắc nghẽn động mạch cảnh. Ngoài ra, xơ vữa động mạch hoặc cục máu đông tích tụ trong các động mạch bị hẹp có thể thư giãn và đi đến các động mạch não, gây tắc nghẽn não, dẫn đến chết não một phần. Tình trạng này được gọi là tai biến mạch máu não (hoặc nhồi máu não) và tùy thuộc vào mức độ nhồi máu có thể dẫn đến tử vong, khuyết tật một phần hoặc vĩnh viễn.
Phương pháp chẩn đoán
Kiểm tra siêu âm Doppler là một công cụ chẩn đoán đơn giản không gây đau để giúp đánh giá hẹp động mạch. Nếu nó dưới 60%, các thiết bị chẩn đoán khác (như chụp động mạch cảnh bằng chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp mạch máu cơ bản (DSA)) sẽ đắt hơn. riêng. Do đó, cũng có thể kiểm tra tình trạng của các động mạch khác trong não và nhu mô não.
Điều trị
Có hai phương pháp chính. Nếu hẹp động mạch cảnh nhẹ, dùng thuốc và theo dõi thường xuyên là đủ. Nếu hẹp nghiêm trọng xảy ra, xơ vữa động mạch có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Ngoài ra, có một phương pháp can thiệp nội mạch (giãn và đặt stent trong động mạch cảnh hẹp). Phương pháp này ít xâm lấn, phù hợp với cốt lõi của bệnh và không phù hợp để phẫu thuật. Phương pháp này có tỷ lệ biến chứng thần kinh cao hơn sau phẫu thuật.
Trên thực tế, nhiều bệnh nhân bị đột quỵ do hẹp động mạch cảnh, dẫn đến tàn phế suốt đời. Nếu bị bắt sớm, tình huống này có thể tránh được. Đây là lý do tại sao lời khuyên được đưa ra cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao như tuổi cao, hút thuốc, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành hoặc bệnh động mạch ngoại biên … cần siêu âm Doppler sớm để phát hiện bất thường động mạch cảnh (nếu có). Bệnh nhân bị cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về phẫu thuật thần kinh và mạch siêu âm Doppler động trên cơ sở thường xuyên. Nếu kết quả siêu âm cho thấy hẹp động mạch cảnh lớn hơn 70%, bệnh nhân cần được chuyển ngay đến trung tâm phẫu thuật mạch máu để điều trị sớm.
No comment yet, add your voice below!