Bác sĩ Hoàng Thắng Văn, Phó Giám đốc Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí cho biết, hạ thân nhiệt hay còn gọi là ngủ đông là phương pháp kiểm soát cơ thể bằng công nghệ làm mát. Sau khi ngừng thở, bệnh nhân tích cực và vận động có nhiệt độ cơ thể từ 24-48 giờ là 33-36 độ C. Nhiệt độ sinh lý bình thường là 37 độ C.
Đây là phương pháp hỗ trợ cho các phương pháp cấp cứu có thể cải thiện tỷ lệ tử vong và biến chứng của bệnh nhân ngưng thở và các tình trạng y tế khác. Điều này mang lại cuộc sống lành mạnh cho nhiều người bị ngừng tim, ngưng thở (ngừng tuần hoàn) và tổn thương não.
Thông thường, bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn tuy được bảo toàn nhưng để lại di chứng tổn thương não nghiêm trọng như mất trí nhớ, co giật, liệt nửa người, có thể liệt toàn thân, hôn mê rau. Khi áp dụng công nghệ nhiệt độ thấp, nhiệt độ cơ thể bệnh nhân giảm xuống, cơ thể chuyển sang trạng thái không hoạt động, giảm thiểu nhu cầu chuyển hóa và tiêu thụ oxy, từ đó ngăn ngừa xuất huyết nội, phù não và nhồi máu. Ví dụ, sự ức chế chất dẫn truyền thần kinh độc tố.
Đồng thời, các bác sĩ sẽ điều chỉnh sự tái tưới máu của các cơ quan không phải khối lượng, trong trường hợp này, các tế bào não bị tổn thương sẽ phản ứng tốt hơn. Hạ thân nhiệt cung cấp cho bệnh nhân nhiều cơ hội để sống sót, lấy lại ý thức và hành động.
Đầu tháng 1, sinh thiết bệnh nhân ngừng tuần hoàn do hạ thân nhiệt tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông. Bệnh nhân 49 tuổi, có tiền sử tim mạch, cao huyết áp, rối loạn nhịp tim, nhập viện trong tình trạng ngưng thở. Bác sĩ khoa hồi sức tim mạch đã hồi phục nhịp tim và hôn mê sâu sau 40 phút.
Đánh giá thương tích và điều trị hạ thân nhiệt được thực hiện trên bệnh nhân. Trong vòng 24 giờ, bệnh nhân được làm lạnh đến 33 độ C để bảo vệ và hỗ trợ phục hồi các tế bào não đã ngừng tuần hoàn. Sau đó, nhiệt độ cơ thể tăng dần lên 37 độ.
Khi thân nhiệt hạ thấp, bệnh nhân mở mắt tỉnh dậy để các cơ quan phục hồi sức khỏe hoàn toàn.
Tình trạng hạ thân nhiệt của bệnh nhân bị bắt sẽ gây ra cảm giác tuần hoàn khẩn cấp. Ảnh: Bác sĩ cung cấp – có ba cách để hạ nhiệt độ cơ thể. Đầu tiên là tiêm nước đá, nước lạnh và nước muối lạnh. Đây là những thiết bị dễ sử dụng, rẻ tiền nhưng tốn nhiều công sức và khó thiết lập nhiệt độ mục tiêu. Phương pháp thứ hai là sử dụng miếng dán tản nhiệt để làm mát bên ngoài. Bởi vì nó không xâm lấn, điều chỉnh nhiệt đơn giản và nhanh chóng và các thông số được hiển thị rõ ràng trên màn hình, nó được coi là tuyệt vời và phổ biến. Thứ ba là làm mát bên trong, bao gồm việc đặt thiết bị vào tĩnh mạch và bơm dung dịch lạnh.
Hạ thân nhiệt lần đầu tiên được áp dụng vào năm 2015 tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam. Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng, hạ thân nhiệt có thể giúp giảm 14% tỷ lệ tử vong và giảm 11% tỷ lệ mắc các di chứng nặng nề. Để đạt hiệu quả tốt nhất nên tiến hành hạ thân nhiệt trước 6 giờ, nếu bệnh nhân vào cấp cứu sau 6 giờ sẽ giảm hiệu quả điều trị.
Bác sĩ cho biết để bệnh nhân có thêm cơ hội sống, đặc biệt là phục hồi thân nhiệt và chức năng vận động, hạ thân nhiệt là kỹ thuật điều trị tiên tiến có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong và di chứng chấn thương sọ não ở bệnh nhân sau khi ngừng tuần hoàn. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, phương pháp này cũng có thể gây ra tác dụng phụ, trong đó phổ biến nhất là co giật. Nguyên nhân là do cơ thể phản xạ và rung các cơ để sinh nhiệt, giúp chống lại các tác động bên ngoài và phục hồi nhiệt độ sinh lý về 37 độ C. Vì vậy, với mỗi tình trạng hạ thân nhiệt, nhân viên y tế sẽ túc trực bên người bệnh 24/24 giờ bất cứ lúc nào để kiểm soát cơn sốt và xử lý nhanh chóng các biến chứng. Các bác sĩ dùng thuốc an thần, giảm đau, thậm chí cả thuốc giãn cơ để giúp bệnh nhân không cảm thấy đau và tiếp nhận điều trị.
Thuý Quỳnh
No comment yet, add your voice below!