Chú ý đến khối u gan ở trẻ lớn

Bé được các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Gan mật Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần gan có chứa khối u. Kết quả của ca mổ là u nguyên bào gan.

Bác sĩ Lê Trung Hiếu khoa Phẫu thuật Gan mật ngày 4/11 cho biết phần gan trái của bệnh nhi vẫn đang hoạt động. Hiện tại, bé đang chuẩn bị cho đợt hóa trị.

Tỷ lệ mắc ung thư gan ở trẻ em rất thấp, chiếm khoảng 1% tổng tỷ lệ ung thư ở trẻ em. Trong số khoảng một triệu trẻ em mắc bệnh ung thư dưới 15 tuổi, chỉ có 1,5 trường hợp mắc bệnh ung thư gan.

Trong số trẻ em dưới 3 tuổi, u nguyên bào gan là phổ biến nhất, là khối u đơn lẻ và khoảng 70% có khả năng phẫu thuật. Cho đến nay, nguyên nhân của u nguyên bào gan vẫn chưa được biết rõ. Khi mức độ nhiễm trùng gan tăng lên, bệnh có xu hướng nặng hơn, đặc biệt nếu phụ nữ bị viêm gan B khi mang thai. Trẻ em đã tiếp xúc với bệnh viêm gan B và C từ khi còn nhỏ. Những người bị tắc mật, các vấn đề về di truyền và một số hội chứng hiếm gặp cũng có nguy cơ cao bị ung thư. Và hóa trị đã đạt kết quả tốt. Khoảng 80% trường hợp sống sót sau 5 năm sau khi điều trị.

Khối u lớn đã làm thay đổi cấu trúc ổ bụng của bệnh nhân. Ảnh: Bác sĩ cung cấp.

Trẻ em trên 11 tuổi là dạng ung thư biểu mô tế bào gan phổ biến nhất. Dạng ung thư gan này thường đa ổ, xâm lấn cao và không đáp ứng với thuốc hóa trị. Ở người lớn, tiến triển của bệnh thường kém như ung thư gan nguyên phát. Khoảng 20% ​​bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau khi điều trị.

“Đa số trẻ bị ung thư gan nhập viện thường trong tình trạng bụng to bất thường. Khối u có thể chạm vào vùng hạ sườn phải hoặc chiếm nửa bụng bên phải”, bác sĩ Hiếu nói.

Các xét nghiệm chẩn đoán cơ bản bao gồm: siêu âm ổ bụng, định lượng AFP / máu, chụp CT bụng để xác định vị trí, kích thước, tính chất của khối u gan.

Bác sĩ Hiếu cho biết, đối với ung thư gan giai đoạn đầu, gan là khối u đơn lẻ chưa bị tổn thương di căn, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần gan chứa khối u và tiến hành hóa trị sau phẫu thuật. — Khi chụp CT bụng, khối u chiếm toàn bộ gan phải. Ảnh: Bác sĩ cung cấp.

Khối u gan quá lớn, đe dọa suy gan sau mổ hoặc liên quan trực tiếp đến mạch máu lớn thì không thể mổ ngay được, đối với di căn xa và u nguyên bào gan, bác sĩ sẽ tiến hành hóa trị (2-4 đợt) trước khi mổ. Giảm kích thước của khối u để thuận tiện cho việc phẫu thuật cắt khối u ra khỏi gan.

Phát hiện bệnh càng sớm càng tốt, hơn 90% trường hợp bệnh có thể chữa khỏi. Phát hiện muộn, khối u lớn không cắt bỏ được hoặc di căn xa thì kết quả điều trị thấp.